A hátsó ívek ízületi gyulladása
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Háti, ágyéki gerinc sérülései, gerincpanaszok » A Bechterew-kór műtéti kezelése A Bechterew-kór főleg a gerinc kisízületeiben, a keresztcsont és az ülőcsont közötti a hátsó ívek ízületi gyulladása sacroiliacalis ízületek zajló, ismeretlen eredetű gyulladásos betegség.
Az esetek kb. Az egyéb ízületi érintettség esetén egy vagy maximálisan 4 ízület lehet érintett, általában aszimmetrikusan és főleg az alsó végtagokon. Leggyakoribbak a csípő- térd- váll- bokaelváltozások, ezen ízületek fájdalma, duzzanata.
Nőknél gyakoribb
A betegek egyharmadánál a csípőízület érintett, általában a betegség első 10 évében már kialakul. Azoknál a betegeknél, akiknél korai életkorban kezdődik a betegség, gyakrabban érintett a csípőízület.
A betegek kb. Az ízületekben zajló gyulladás következtésben károsodik az ízületi porc, a szalagok, a csont. A szalagokban mész rakódik le, ami jól látható a röntgenfelvételeken. A betegség főleg a gerinc kisízületeiben zajló glükózamin és kondroitin étkezés előtt miatt, illetve a csigolyákat összekötő hosszanti szalagok elmeszesedésének következtében a gerinc mozgástartománya jelentősen beszűkül.
Végső soron a gerincszalagok elmeszesednek, és így az egész gerinc merevvé válik. A kifejezett tartási rendellenességek és a súlyosan károsodott ízületi funkciók helyreállítására különböző műtéti megoldások vannak.
Ágyéki gerinccsatorna szűkület (lumbalis spinalis stenosis) előfordulása
Vertebrotomia A gerinc kifejezett deformitásainak korrekciós műtétje. Az extrém előrehajláskor a csigolyák hátsó nyúlványainak, illetve a hátsó ívek kimetszésével és a csigolyák hátsó részének rögzítésével pl.
A vertebrotomiát leginkább az ágyéki gerinc alsó szakaszán, a gerincvelő végződése alatti területen végzik az ágyéki II-V. A műtét nagy beavatkozással jár, gyakorlott gerincsebészt igényel. A műtét után a beteg tartása jelentősen javul, ezzel együtt életminősége is nő.
Synovectomia A térdízületi érintettségnél, a gyakran visszatérő ízületi duzzanatoknál kerül rá sor, amikor az ízületi duzzanat nem szüntethető meg konzervatív terápiával gyógyszerek, az ízületbe adott injekciók, fizioterápia. A hosszú ideje az ízületekben felgyülemlő ízületi folyadékban lévő gyulladásos anyagok, enzimek károsítják a porcot, később a szalagokat és a csontot is.
Ágyéki discus hernia (porckorongsérv, gerincsérv) gyakorisága
A műtét során a folyadékot termelő ízületi belhártya kerül sebészileg eltávolításra. A műtét akkor a leghatásosabb, ha az ízületi duzzanat fennállása nem hosszú idejű és így még nem alakult ki jelentős porckárosodás. A főleg fiatal betegeknél akár mindkét oldali csípőízület is érintett lehet. A gyulladásos folyamat miatt főleg kezdetben átmeneti csípőízületei gyulladás alakulhat ki.
Ennek tünete a terheléskor jelentkező csípőfájdalom. Az éles fájdalom akár átmeneti járásképtelenséget is tud okozni. Az ún.
A tartósan fennálló gyulladásnál viszont a panaszok is tartósan fennállnak. A gyulladás következtében fennálló erős fájdalom kifejezett sántításhoz, a csípő kényszertartásához kontrakturaa végtag megrövidüléséhez vezet. A hátsó ívek ízületi gyulladása esetekben a röntgenképen jól elkülöníthető a gyulladásra jellemző elváltozás az egyéb okból, nem gyulladásos folyamat következtében kialakult csípőkopástól.
A gyulladás következtében a csípőízületi rés körkörösen beszűkül, a csípőízületi vápa a kismedence felé nyomódik. Ezen állapot megszüntetésére egyetlen lehetőség a csípőízület pótlása. A csípőízület pótlása prothesissel történik.
A kisízületi fájdalom okai
A prothesiseknek 2 fő fajtája van, az ún. A nem ragasztott ízületpótlást, ha szükséges, akkor egyszerűbben lehet kicserélni. Ezért szívesebben alkalmazzák a fiatal betegeknél a nem cementes prothesiseket. Az irodalmi összefoglalók szerint a kétféle prothesis fajta között nincs különbség a prothesisek életkorát illetően, és a műtétek rövid és hosszú távú kockázatai között.
porckopás (artrózis)
A tartósan fennálló térdízületei gyulladás következtében kialakult elváltozások kezelésére, ha az ízületi porc is már károsodott, és így az ízületi belhártya eltávolításától nem várható jó eredmény, akkor a térdízület pótlása jön szóba. Erre a műtétre ritkábban kerül sor, mint a csípőműtétekre.
A krónikusan fennálló Achilles-ín gyulladás következtében az ín szerkezete megváltozik, felrostozódik, szakítószilárdsága meggyengül. Ezért részlegesen vagy teljesen elszakadhat.
- Kisízületi fájdalom és kezelése - Fájdalomközpont
- Betegségekről | Dr. Gergely Zsolt
- Ezért fáj éjszaka a csípője
- Végtagfájdalmak kezelése - Dobi Imre csontkovács
Ilyen esetekben sor kerülhet az ín összevarrására, pótlására. Amennyiben azonban a gyulladáscsökkentés nem tartósan sikeres, akkor a műtét sikere is kétséges.
Amit magunkért tehetünk: mozgás, alvás, életmód
Csigolyatörések rögzítése A merev, hosszában teljesen elmeszesedett gerincnél különböző külső behatásokra a csigolyák eltörhetnek, ennek következtében a gerinc egy szakasza instabillá válhat. Ezt az instabil gerincszakaszt kell ismételten stabilizálni.
Az ilyen jellegű törések leggyakrabban a nyaki szakasz alsó részén a nyaki V. Ezen szakasz stabilizációs műtétje nagy gyakorlatot és pontos, precíz operációt igényel. A Bechterew-kórban szenvedő betegeknél végzett műtéti beavatkozások előtt a betegeket gondosan kell előkészíteni a műtétekre.
Hogyan kezelhető? A sarok, a talp és az Achilles ín körüli fájdalom Új cikksorozatot indítunk útjára "Hogyan kezelhető? Ezen írásokban egy-egy gyakori panasz, betegség témakörét tervezzük alaposan körüljárni, a kiváltó októl a kezelési lehetőségekig.
Azoknál a betegeknél, akiknél nagy gyulladás észlelhető a laborvizsgálatok közül magas a vérsejtsüllyedés, a CRP érték a műtét előtt erélyes gyulladáscsökkentés szükséges. Fontos a műtétet megelőzően gócvizsgálatok végzése, ezzel is csökkentve a műtét utáni szövődmények kockázatát.
Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat. Az első ficamot elég nagy valószínűséggel követi valamikor egy második, majd később további ficam, amely egyre gyakrabban fordulhat elő. Ezt visszatérő recidív térdkalács ficamnak hívjuk. Ha a térdkalács kiugrik, akkor a legtöbbször a térdkalács porccal borított felszíne is sérülhet.
