Az ágyéki gerinc tünetei és kezelése. Gerinccsatorna-szűkület áttekintés
Mit kell tudni a porckorongsérvről? A köznyelv gyakran gerincsérvnek nevezi a porckorongsérvet, ami alapvetően nem a helyes megnevezés erre az elváltozásra, ugyanis csak a kialakult sérv helyét határozza meg a szervezeten belül, az elváltozást magát azonban nem.
Az alábbi bejegyzés a porckorongsérv kialakulást, valamint annak előfordulását és lehetséges kezelési módját ismerteti. Mi a porckorongsérv?
- Gerincsérv 5 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes útmutató] - 27 Sellő
- Sztanozolol ízületi fájdalom
- A gerincsérv okai, tünetei és kezelése - Fájdalomközpont
Gerincoszlopunkat 24 valódi csigolya és álcsigolya alkotja, melyek összecsontosodva képezik a kereszt és farokcsontot. Egy csigolya felépítését tekintve a nagyjából henger alakú csigolyatestből, a csigolyatest két oldaláról induló csigolyaívekből, az ívek két oldaláról induló keresztnyúlványokból, valamint a hátrafele irányuló tövisnyúlványból áll.
Az egymás felett levő csigolyák csigolyalyukai alkotják a gerinccsatornát, melyben egy burokban a gerincvelő és az abból kilépő ideggyökök foglalnak helyet. Az ideggyökök a csigolyák közti, mindkét oldalon található gyökcsatornákon keresztül lépnek ki, majd alkotják az érzékelésért és az izmok mozgatásáért, a belső szervek és erek beidegzéséért felelős idegeket.
A porckorongok a gerincoszlopot alkotó csigolyák közt helyezkednek el, egy rostos gyűrűből és egy belső puhább magból állnak. Feladatuk, hogy rugalmas összeköttetést biztosítsanak a csigolyák az ágyéki gerinc tünetei és kezelése, biztosítva a gerinc hajlékonyságát. A porckorongsérvnek azt az állapotot nevezzük, amikor a rostos gyűrű elszakad és a puha belső anyag kitüremkedik.
A kitüremkedés leggyakrabban a gerinccsatornában, ritkábban pedig a gyökcsatornában jelenik meg. A porckorongsérvet megelőző állapotot, amikor a gyulladásgátló szer ízületi fájdalmak kezelésére csak kiboltosodik, de a rostos gyűrű még nem szakadt át, előboltosulásnak protrusio nevezzük. Ez az állapot még van, hogy visszafordítható az ágyéki szakaszon, akár lézeres porckorong dekompresszióval.
A porckorong károsodása nem önálló folyamat.
Ma már porckorongsérv helyett is inkább beszélünk úgy nevezett mozgásszegmens károsodásról. A mozgásszegmens lényegében két csigolya egymást összekötő elemeinek halmaza, melyek közül egy elem a porckorong.
Gerinccsatorna-szűkület fajtái
Tehát a porckorong károsodásakor várható a többi kapcsoló elem károsodása is, mely későbbiekben a már beteg porckorong által okozott problémák további gyűrűzéséhez vezethet.
A porckorongsérv és előboltosulás esetén összességében a tüneteken lehet különféle beavatkozásokkal javítani, akár panaszmentessé tenni a pácienst, de a betegséget önmagában meggyógyítani, azaz meg nem történté tenni nem lehet.
Hogyan alakul ki porckorongsérv?
A porckorongsérv az általános vélekedéssel ellentétben nem egy hirtelen, rossz mozdulattól alakul ki, hanem egy hosszas folyamat eredménye, melynek ez a rossz mozdulat csak az utolsó mozzanata. A porckorongsérvet a porckorongok természetes kopása degenerációja váltja ki.
A degeneráció során a porckorongok nagyjából a as éveink végétől elkezdenek folyamatosan vizet veszíteni, így elvesztik rugalmasságukat is.
A derékból indított, hirtelen mozdulatoknak, ugyanis lehetnek nagyon kellemetlen következményei is, főleg, ha már porckorongsérvünk van. A derék- illetve a gerincoszlop mentén előforduló fájdalmak a as korosztályt is érinthetik már, de az es éveikben járók körében ugrásszerűen megszaporodnak. Ráadásul a porckorongsérv akár évekig is tünetmentes lehet, mire egyáltalán jelentkezik a fájdalom, ami sok esetben mozgásukban is korlátozza az érintetteket.
A porckorongok ezáltal egyre kevésbé lesznek ellenállóak, sérülékenyebbé válnak, ezért nagy, vagy hirtelen terhelés esetén a gyűrűkön mikro szakadások és repedések keletkeznek. Az elgyengült gyűrű falon a puha, belső rész fokozatosan előretör, először kialakul az előboltosulás, majd, ha át is szakítja a gyűrűt, kialakul a sérv.
A porckorongsérv kialakulását illetően fokozottabb veszélynek vannak kitéve a túlsúllyal élők, valamint a ritkán, felügyelet nélkül intenzíven sportoló egyének.
- Hogyan kezeljük a gerincsérvet? - HáziPatika
- Artritisz duzzadt lábujj
- Gerinccsatorna-szűkület 5 oka, 10 tünete, 10 kezelési módja [teljes leírás]
Hol fordulhat elő porckorongsérv leggyakrabban a gerincen? A porckorongsérv viszonylag gyakran előforduló betegség, főként a mozgékony ágyéki és nyaki szakaszon alakul ki, míg a háti szakaszon, annak mellkas által rögzített volta miatt, ritkábban. Az ágyéki porckorongsérv a év közti korosztályban fordul elő leggyakrabban, többségében férfiaknál alakul ki.
Kapcsolódó cikkek
Leggyakrabban az L4-L5 csigolyák közt alakul ki, mert a gerinc statikai viszonyai miatt ez az alsó ágyéki szakasz van kitéve a legnagyobb terhelésnek. Nyaki porckorongsérv az ágyékinál ritkábban fordul elő.
Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek? A tünetek eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a gerinc mely szakaszán alakul ki a porckorongsérv.
Gerincsérv áttekintés
Általánosságban elmondható, hogy az alábbi tünetek jellemzőek porckorongsérv esetén: heves, éles, kisugárzó fájdalom, mely a gerincoszloptól sugárzik a végtagok felé, háti sérv esetében pedig övszerűen a mellkas illetve hasi tájékon. Milyen kezelési módok javasoltak a porckorongsérv egyes típusainál?
A tüneteket ajánlott komolyan venni, hiszen legrosszabb esetben bénuláshoz is vezethetnek. Az emberi gerinc összesennagyobbára feszes izületekkel összeillesztett, az alsó szakaszon össze is csontosodott csigolyából áll. Sorban: 7 nyakcsigolya, 12 háti csigolya, 5 ágyéki csigolya — ezek a valódi csigolyák —, a következő 5 összecsontosodott — ez a keresztcsont —, plusz a farokcsont, ami nagymértékben módosult álcsigolyából áll. A porckorongok több külső porcgyűrűből állnak, a belsejükben pedig egy zselés mag található.
A pontos diagnózis felállításához képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra is szükség van, hogy meghatározható legyen a sérvesedett porckorong ok elhelyezkedése, és előrehaladottságuk mértéke. Röntgenfelvétel nem elég ugyanis ezek pontos meghatározásához. A porckorongsérv kimutatására az MR vizsgálat a legalkalmasabb, elvégzése különösen indokolt, ha a tünetek alapján a porckorongsérvnek műtéti indikációja is van.
A porckorongsérv
CT vizsgálat segítségével megítélhetőek a porckorong károsodása melletti csontos viszonyok. A diagnózis felállítása után első lépésként, amennyiben súlyos tünetek nem állnak fenn, úgy konzervatív nem műtéti kezelés javasolt, melynek első fázisában gyulladáscsökkentő gyógyszereket kap a páciens, szükség esetén kórházi kezelés keretében intravénásan vagy lokálisan.
A fájdalom csökkenése után a második szakaszban szakszerű gyógytornával a gyógytornász különböző nyújtó, lazító technikákkal igyekszik az ideggyök megszorulásán enyhíteni, illetve a fájdalom miatt túlfeszülő izomzatot lazítani. Emellett a gyógytornász megtanítja a beteg számára azokat a mozdulatokat, melyek rendszeres elvégzésével megelőzheti hasonló tünet együttes kialakulását. Amennyiben a fájdalom nem múlik el hét elteltével sem, vagy a páciens állapota romlik, csípő keresztcsonti izületi gyulladás műtéti kezelés javasolt, ami a szűkületet okozó, gerincvelőt és idegszálakat nyomó porckorongsérv eltávolítását jelenti.
Mi okozhatja?
Amennyiben pedig hirtelen, jelentős neurológiai tünetek vizeletürítési nehezítettség, vizeletelakadás, markáns izomerőcsökkenés lépnek fel a páciensnél, úgy a műtét sürgős és mielőbb órán belül végzendő. Többféle műtéti technika létezik a porckorongsérv kezelésére, a műtét során használt eljárást azonban minden esetben a szakorvos határozza meg a sérv elhelyezkedése, mérete alapján. Az ágyéki szakaszon kialakuló, porckorongsérvet megelőző előboltosulások kezelésére lehetőség a lézeres porckorong dekompresszió.
A beavatkozás előnye, hogy ambuláns eljárás keretében végezhető. A már kialakult gerincsérv műtéti kezelései már nem csak a nyílt műtéti beavatkozásokkal, hanem a minimál invazív gerincműtétekkel az ágyéki gerinc tünetei és kezelése végezhetők.