Csípőízületi tünetek kezelésének áttekintése. Bélen kívüli szövődmények

Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba. Ezáltal csökkenthetjük az ízületi fájdalmat, a végső cél pedig a mozgás és stabilitás helyreállítása. A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg 1. Elsődleges kopás: a pontos kiváltó okot nem ismerjük. Az életkor előrehaladtával a sejtek öregedése következtében a porcsejtek is kevesebb szerves állományt termelnek, a porcszövet jelentős mennyiségű vizet veszít.

Bélen kívüli szövődmények Nem mindenkinél lesz ilyen szövődmények, de néhány ember esetén az IBD a szervezet más részeit is érinti, így például az ízületeket, szemet, szájat, májat, epehólyagot, vesét vagy bőrt bélen kívüli szövődmények.

Bár néhány ilyen panasz az IBD kezelésével javul, különleges kezelésre is szükség lehet.

A bélen kívüli szövődmények a betegség egyik első jelei lehetnek. A gyulladással való kapcsolat alapján ezek két csoportra oszthatók: olyan szövődmények, amelyeket nem érint a gyulladás, és az olyanok, amelyek a bélbetegségtől függően fordulnak elő, a gyulladásos folyamattal párhuzamosan.

Ízületi gyulladás artritisz — a Crohn-betegség CD és colitis ulcerosa UC járhat ízületi megnyilvánulásokkal is. Gyulladásos izzadmány alakul ki az ízületekben. A térd-ízületeket és csípő-ízületeket valamint csigolyákat és a kis ízületeket is érinti.

Az epevezetékek károsodása, ami a súlyos szövődmények közé tartozik, gyakrabban fordul elő fekélyes vastagbélgyulládas esetén. Ez az  elsődleges szklerotizáló cholangitisnek nevezett szindróma az epevezetékek gyulladását foglalja magába. A máj és az epevezeték betegségei kimenetelüket tekintve nagyon súlyosak, és körültekintő diagnosztika és kezelést igényelnek.

Afták - gyakran előfordul Crohn-betegeknél, a betegség az egyik első jele lehet. Szemmel kapcsolatos szövődmények — a csípőízületi tünetek kezelésének áttekintése szaruhártyagyulladás és iritisz szivárványhártya-gyulladás súlyos látáscsökkenéshez vezethet.

Bőrrel kapcsolatos szövődmények - néhány CD beteg pikkelysömörben szenved. Fájdalmas vörhenyes csomók lehetnek erythema nodosum a lábszár és az alkar bőrén, ami esetleg tovább is terjed.

Elég ritkán fekélyek pyoderma gangrenosum jelennek meg a bőrön nagyon rövid idő alatt, és esztétikailag kellemetlen nyomot hagynak.