Fájdalom a térdízületben, mint a szubluxáció esetén
A sérülések leginkább nagyobb sebességeknél, éves korosztályban, és a kevésbé tapasztalt síelők esetén gyakoriak.
Lineáris acceleráció és deceleráció révén létrejövő fejsérülések legfőbbképpen skalp sérüléssel, törésekkel és fokális agykárosodással járnak.
Perthes-kór tünetei és kezelése
A rotációs mechanizmusok pedig a le, -és felszállópályák nyírásos sérülést és diffúz agykárosodásokat okoznak. A fejsérülések kiváltásában a különböző nagy energiájú ütközések tárggyal, másik személlyel, földdel játszanak szerepet A 6 és 30 éves korosztály között a dentoalveoláris trauma a leggyakoribb, míg ha a 10 és 50 éves kor között vizsgáljuk, az arccsonttörések veszik át a vezető helyet. Ez utóbbi estekben ráadásul legtöbbször valamely arccsont törésével találkozunk. A sérülések ellátásában az általános csonttörés ellátás szabályaira hivatkozunk; a terület nyugalomba helyezése, és a minél hamarabbi, de legalábbis 6 órán belüli baleseti sebészeti ellátás megszervezése lényeges a későbbi gyógyulás szempontjából.
Legfőbb hiba, ha a baleset után nem értékeljük megfelelően a tünettant. Mindig érdemes a baleseti mechanizmust alaposan feltárni. Az agykoponya zárt sérülésénél a területen horpadást, körülírt duzzanatot tapinthatunk. Nyílt sérülésnél a beteg általában eszméletlen, vénabiztosítás, intubáció, a sérülés laza fedése szükséges, még erős vérzés esetén is.
Erősen ráutaló tünet lehet az orbita környéki haematoma, illetve mint a szubluxáció esetén a beteg a koponya kopogtatására fájdalmat jelez. Azonnali traumatológia ellátás szükséges! Az esetek egy ötödében agyrázkódás, egy ötödében intracraniális vérzés a baleset következménye A sípályákon egyre inkább elterjedő sisakok használata a sérülések nagy részét kivédi, egyes országokban a gyermekek számára már kötelező jelleggel előírják a védősisak használatát.
Arthritis artritisz : ízületi gyulladás Ld. Arthrocentesis artrocentézis : ízületi szúrás vagy metszés Arthrodesis artrodezis : Az ízület műtéti elmerevítése, csak erősen csökkent funkció és nagy fájdalom esetén jön szóba. Stabil, fájdalmatlan, jól terhelhető ízületet ad. Arthrographia artrográfia : speciális ízületi röntgenvizsgálat.
Érdekes kimutatás, hogy az USA-ban ben a síbalesetekből származó permanens gerincvelő károsodások kumulatív társadalmi és személyes anyagi ráfordítása meghaladta az dollárt. A snowboardozás egyre nagyobb térnyerésével gyakoribbá válnak a súlyos fej- mint a szubluxáció esetén gerincsérülések is.
A sérülési mechanizmusokban az esés vezet, míg fejsérülések esetén a hátraesés és az oldalra esés a leggyakoribb ok, addig a gerincsérüléseket az esetek felében az előreesés okozza, illetve az esetek egy ötödében a hátraesés. A síelők nagyjából egyenlő arányban esnek előre és hátra is, míg a hódeszkázók között a hátraesés a fő sérülési mechanizmus.
Mi a Perthes-kór?
A törések legnagyobb része kompressziós törés és nyúlványtörés A snowboardozóknál cervicális törésekkel jár inkább a baleset, míg a síelők gerincének thoracolumbális szakasza hajlamosabb károsodni, conus és cauda equina kompresszió pedig csak ez utóbbi csoportnál fordul elő.
A fájdalom térd alatt térdhosszabbításkor esések és ugrások okoznak, az ütközés viszonylag ritka A kompressziós törések anterior-posterior terhelésre, a burst-törések axiális erőhatások következményeképpen történnek meg. A rotációs mechanizmusok diszlokációval és nyúlványtörésekkel járnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a downhill síelés, és snowboardozás során a gerincre ható energiaáttevődés iránya megegyezik a maximális momentum vektorával, azaz ventrodorsalis irányú, ami kedvez a kompressziós törések kialakulásának.
Gerincsérülés gyanújának fel kell merülnie enyhe tünetek esetén is, amennyiben a baleseti mechanizmusból az következhet!
- Cukorbetegség ízületei miért fáj
- Vendégkönyv - Kiropraktika Központ, Budapest
Gerincsérülés megalapozott gyanúja esetén a beteg mozgatása tilos, szállításának megszervezése sürgős feladat. Vénabiztosítás indokolt, amennyiben van, Stift-neck, vákummatrac alkalmazása ajánlott, gerincvelői sokk kialakulása esetén nagy-dózisú szteroidot adjunk. A sérült rövidebb-hosszabb ideig dezorientált, memóriazavara van, szédül, feje fáj, hányingere van, vagy hány.
Látás- hallászavar léphet fel. A pupillák renyhén reagálnak. Amennyiben eszméletlenségre utaló az anamnézis, vagy a heteroanamézis, még teljesen kielégítő állapot esetén is kórházi megfigyelés szükséges.
Kérdések és vélemények
Kórós alakváltozás, mozgathatóság, mozgatásra jelentkező fájdalom jellemzi. A könyöktájékra lokalizálódó törések izületi bevérzéssel és nagy könyöktájéki duzzanattal járhatnak. Háromszögletű kendővel, Desault-kötéssel rögzítsük a kart a mellkashoz, illetve a nyakhoz 3. A csukló a ráesés következtében hiperextendálódhat. Rögzítsük fiziológiás helyzetben, a dorsalis oldalra helyezett sínekhez, amelyek a metacarpusoktól a könyökizületig érjenek. Jellemző a kifejezett kézháti duzzanat, az ujjak mozgatására a beteg erős fájdalmat jelez, Közepesen hajlított ujjakkal rögzítsünk.
A törött ujjakat az ép ujjakhoz, vagy gézköteghez sínezve, félhajlított állapotban rögzítsük. A sérülések egy ötöde a rotátor köpenyt éri, kb.
A sérülések általában úgy következnek be, hogy esés esetén a síelő nyújtott karra érkezik le, így az esés energiájának jelentős része átterhelődik fájdalom a térdízületben vállízületre.
Patella fejlődési rendellenességei:
Bizonyos esetekben ezen felül a nyújtott kar körül rotálódik is a test. A síelő nyújtott karra kificamodott boka, annak tengelye körül fordulva ki pattintja a humerust a vápából. Különösen fájdalmas sérülés.
Jellemzően anterior diszlokáció jön létre, a felkarcsont feje a vápa előtt és alatt helyezkedik el. Felismerése egyszerű, a beteg óvatosan mozogva, akar minimális mozgására törekedve közlekedik, a sérült oldalra dől enyhén, a váll alakja abnormális.
Páciens adatlap
Kutatások utalnak arra, hogy a vápá történő visszahelyezés nem kíván feltétlenül megelőző röngten-vizsgálatot. Sikeres visszhelyezést követően három hét immobilizáció, majd gyógytorna szükséges a regenerációhoz. Külön említést érdemel a rotátor köpeny izmainak, szalagjainak sérülése, mert sokszor a síelő nem fordul orvoshoz a tünetekkel, illetve nem ritkán nem kerül felismerésre az elváltozás. Hosszabb időszak után azonban a rotátor köpeny izmainak következményes sorvadása nehezen visszafordítható zavarokat okoz a kar mozgatásában.
Tartalom ajánló
A fájdalom maximumát a váll felső és elülső részén jelzi, nem tud aludni az érintett oldalon. A végső diagnózist röngten és MR-lelet segítségével állítja fel a traumatológus. A felkarra, vagy vállra történő direkt esés hatására sérülhet a ligamentum acromioclaviculare, és következményes szubluxáció jöhet létre.
Kovács - Magyar András - Lúdtalp és térdfájás kezelése - video
Medencetörésnél mindig gondolni kell a medencében helyet foglaló szervek bél, húgyhólyag, nemi szervek sérülésére is. Vákummatrac, vénabiztosítás, fájdalomcsillapítás az ellátás első lépése. Az érintett láb megrövidült, abnormális helyzetben fixálódott, vagy kórós mozgathatóság lép fel.
Értékelések
A beteg fájdalmat jelez. Jelentős vérveszteséget okozhat, a terápiát ennek megfelelően kell végezni. Létrejöttében leginkább rotációs mechanizmussal játszik szerepet.
Könnyen sérülhetnek a környező ér- és idegképletek, így gyanúja esetén mindenféleképpen röngten-felvétel szükséges. Könnyebben felismerhető, járásképtelenséggel, nagyfokú duzzanattal és fájdalommal jár.